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GesundheitsfragenPlaceholder
Sind oder waren Sie in den letzten 5 Jahren wegen Krank­hei­ten oder Beschwerden bei Ärzten, Heilpraktikern, Physio-, Psychotherapeuten oder sonstigen nichtärztlichen Therapeuten in Beratung, Behandlung oder Untersuchung bzw. bestehen oder bestanden in den letzten 5 Jahren Krank­hei­ten, Störungen oder Beschwerden:Placeholder
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... des Herzens, des Kreislaufs oder der Gefäße (z.B. Bluthochdruck, Herzinfarkt, Arterienverkalkung, Schlaganfall Herzklappenfehler, Rhythmusstörung, Durchblutungsstörung, Lymphödem, Thrombose, Krampfadern, Venenleiden)?Placeholder
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Wenn ja: Diagnose, Beschwerden, evtl. Folgen? Wann, wie oft, wie lange? Behandlung/Medikation? Seit wann beschwerdefrei?
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... der Atmungsorgane, Lunge, Bronchien, Zwerchfell (z.B. chronische Bronchitis, Asthma, Atemwegsprobleme, Lungenentzündung, Emphysem, Schlafapnoe)?Placeholder
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Wenn ja: Diagnose, Beschwerden, evtl. Folgen? Wann, wie oft, wie lange? Behandlung/Medikation? Seit wann beschwerdefrei?
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... der Verdauungsorgane, Magen, Darm, Galle, Bauchspeicheldrüse, Leber (z.B. Magengeschwür, Sodbrennen, Fettleber erhöhte Leberwerte, wiederkehrende Durchfälle, Verdauungsstörungen, Darmentzündung, Speiseröhrenvarizen)?Placeholder
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Wenn ja: Diagnose, Beschwerden, evtl. Folgen? Wann, wie oft, wie lange? Behandlung/Medikation? Seit wann beschwerdefrei?
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... an Nieren, Harnwege, Blase, Prostata, Unterleibsorgane und Brust (z.B. Eiweiß o. Blut im Urin, Steinleiden, Zysten)?Placeholder
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Wenn ja: Diagnose, Beschwerden, evtl. Folgen? Wann, wie oft, wie lange? Behandlung/Medikation? Seit wann beschwerdefrei?
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... des Stoffwechsels und Hormonhaushalt (z.B. Diabetes, Gicht, Harnsäureerhöhung, Blutfetterhöhung Cholesterinerhöhung, Triglyceriderhöhung, Funktionsstörung der Schilddrüse)?Placeholder
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Wenn ja: Diagnose, Beschwerden, evtl. Folgen? Wann, wie oft, wie lange? Behandlung/Medikation? Seit wann beschwerdefrei?
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... des Blutes, der Milz (z.B. Anämie, Leukämie, Gerinnungsstörung, Bluterkrankheit)?Placeholder
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Wenn ja: Diagnose, Beschwerden, evtl. Folgen? Wann, wie oft, wie lange? Behandlung/Medikation? Seit wann beschwerdefrei?
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... akute oder chronische Infektionen (z.B. Malaria, Hepatitis, Borreliose, Tuberkulose, Gürtelrose)?Placeholder
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Wenn ja: Diagnose, Beschwerden, evtl. Folgen? Wann, wie oft, wie lange? Behandlung/Medikation? Seit wann beschwerdefrei?
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... des Gehirns, Nervensystems, Rückenmarks (z.B. Epilepsie, Multiple Sklerose, Migräne, Bewusstseinsverlust, Parkinson, Alzheimer, Lähmungen, Nerventzündung )?Placeholder
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Wenn ja: Diagnose, Beschwerden, evtl. Folgen? Wann, wie oft, wie lange? Behandlung/Medikation? Seit wann beschwerdefrei?
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... der Psyche (z.B. Angststörung, Erschöpfungssyndrom, psychosomatische Störung, Burnout-Syndrom, Depression, Essstörung, Suizidversuch, chronische Müdigkeit, Magersucht, Nervenzusammenbruch, Schizophrenie, Aufmerksamkeitsdefizitsyndrom)?Placeholder
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Wenn ja: Diagnose, Beschwerden, evtl. Folgen? Wann, wie oft, wie lange? Behandlung/Medikation? Seit wann beschwerdefrei?
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... des Rückens, der Wirbelsäule und Bandscheibe (z.B. Hexenschuss, Ischias, Bandscheibenvorfall, WS-Syndrom, Wirbelsäulenverkrümmung, Rücken-/Nackenschmerzen, Verspannungen)?Placeholder
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Wenn ja: Diagnose, Beschwerden, evtl. Folgen? Wann, wie oft, wie lange? Behandlung/Medikation? Seit wann beschwerdefrei?
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... der Knochen, Gelenke, Bänder, Sehnen (z.B. Gelenkverschleiß, Arthrose, Knochenbrüche, rheumatische Beschwerden, Meniskusverletzung, Bänderrisse, Sehnenscheiden- oder Schleimbeutelentzündung, Muskelschwund)?Placeholder
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Wenn ja: Diagnose, Beschwerden, evtl. Folgen? Wann, wie oft, wie lange? Behandlung/Medikation? Seit wann beschwerdefrei?
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... der Haut, Allergien (z.B. Heuschnupfen, Neurodermitis, Kontaktekzem, Schuppenflechte, Lebensmittelallergie)?Placeholder
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Wenn ja: Diagnose, Beschwerden, evtl. Folgen? Wann, wie oft, wie lange? Behandlung/Medikation? Seit wann beschwerdefrei?
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... der Augen (z.B. Sehstörung, Fehlsichtigkeit von mehr als 6 Dioptrien, erhöhter Augeninnendruck, grüner oder grauer Star, Netzhautablösung, Laserbehandlung)?Placeholder
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Wenn ja: Diagnose, Beschwerden, evtl. Folgen? Wann, wie oft, wie lange? Behandlung/Medikation? Seit wann beschwerdefrei?
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... der Ohren (z.B. Tinnitus, Schwerhörigkeit, Hörsturz, Gleichgewichtsstörung, Schwindel)?Placeholder
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